03.01.2019. US: Amfetamini u sjeni opioida

Talas hospitalizacija i smrtnih slučajeva „je u potpunosti van radara,“ izjavio je istraživač koji se bavi ovisnošću. „Niko ne obraća pažnju.“

Broj ljudi koji su hospitalizovani zbog upotrebe amfetamina u Sjedinjenim Američkim Državama brzo raste, ali povratak ove droge je u sjeni zbog intenzivnog fokusa na opioide.

Prema studiji objavljenoj prošlog mjeseca u žurnalu Američke medicinske asocijacije, hospitalizacije povezane sa amfetaminom skočile su za oko 245 % od 2008. do 2015. godine. Imajući u vidu taj podatak, povećanje hospitalizacija od drugih droga, kao što su opioidi, koje su  se povećale oko 46 % je minorno. Najznačajnije povećanje je bilo u zapadnim državama.

Talas hospitalizacija i smrtnih slučajeva uzrokovanih amfetaminima „je u potpunosti van radara,“ rekla je Jane Maxwell, istraživač koji se bavi ovisnošću. „Niko ne obraća pažnju.“

Doktori vide dokaze o povratku droge u hitnim službama, gdje pacijente primaju u stanju uznemirenosti, paranoje i agresije. Bolničari i policajci to primjećuju i na ulicama, gdje su osumnjičenima otkucaji srca tako ubrzani da ih moraju odvesti u bolnicu da bi dobili medicinsko odobrenje, prije nego ih odvedu u zatvor. Tome svjedoče i podaci iz  mrtvačnica koji pokazuju da je u nekoliko država, poput Texasa i Colorada, predoziranje od meth-a prevazišlo ono od opioidnog heroina.

Amfetamini su stimulansi, koji se legalno propisuju za tretiranje poremećaja pažnje i hiperaktivnosti te ilegalno prerađuju u metamfetamin. Za većinu hospitalizacija koje su bile uključene u studiju, vjeruje se da su posljedica upotrebe metamfetamina.

Obično poznat kao kristalni met, metamfetamin je bio popularan devedesetih godina prošlog vijeka, prije nego što su zakoni otežali pristup pseudoefedrinu, uobičajenom lijeku za prehladu, potrebnom za njegovu proizvodnju. Proteklih godina, zvaničnici zakona kažu da ima manje laboratorija meth-a u SAD, a da se više metha krijumčari.

Policija kaže da, kako postaje teže nabaviti opioide, sve više ljudi se okreće meth-u, koji je jeftin i lako dostupan.

Lupita Ruiz, 25, počela je koristiti metamfetamin u svojim kasnim tinejdžerskim godinama, ali kaže da je čista oko dve godine. Kaže, dok je koristila metamfetamin, srce bi joj jako lupalo, te bi ostajala budna cijelu noć i zaboravljala bi da jede. Ruiz, koja živi u Spokaneu u Vašingtonu, rekla je da je dva puta hospitalizovana nakon problema sa mentalnim zdravljem uzrokovanih upotrebom metamfetamina, uključujući i mjesec dana boravka na psihijatrijskom odjeljenju 2016. godine. Navodi kako je jednom prilikom napala policajce koji su joj došli na vrata dok je drugom prilikom hodala po autoputu ali se ne sjeća zašto.

„Zbog meth-a sam poludela“ – rekla je. „Sve mi je bilo zbrkano u glavi“.

Federalna vlada procenjuje da je prošle godine više od 10.000 ljudi umrlo od predoziranja povezanih sa meth-om. Smrtni slučajevi od predoziranja meth-om uglavnom su rezultat otkazivanja više organa, srčanog ili moždanog udara, uzrokovanog izuzetno ubrzanim pulsom i visokim krvnim pritiskom.

U Kaliforniji, broj smrtnih slučajeva zbog predoziranja povezanih sa amfetaminom povećao se za 127%, od 456 u 2008. do 1,036 u 2013. godini. U isto vrijeme, broj smrtnih slučajeva zbog predoziranja povezanog sa opioidima povećao se za 8,4%, od  1,784 do 1,934, prema najnovijim podacima Odjeljenja za javno zdravlje.

„Opterećuje one koji prvi pružaju pomoć, urgentne centre, medicinske isljednike,“ rekao je Robert Pennal, penzionisani supervizor kalifornijskog Odjeljenja za pravdu. „To je nevjerovatan teret na zdravstveni sistem.“

Troškovi također rastu. U JAMA istraživanju, koje se temelji na podacima otpusta iz bolnice, nalazi pokazuju da je trošak hospitalizacije povezane s amfetaminom skočio sa 436 miliona dolara u 2003. na skoro 2.2 milijarde do 2015. godine.

„Ne prođe ni jedan dan da ne vidim nekoga ko je akutno intoksiciran metamfetaminom,“ kaže dr. Tarak Trivedi, ljekar hitne pomoći u Los Angelesu i okruzima Santa Clara.

Trivedi kaže da su mnogi korisnici psihijatrijskih usluga također meth korisnici. Neki se ponašaju tako opasno da ih je potrebno sedirati ili vezati.

Kratkoročno, ova droga može uzrokovati ubrzan rad srca i opasno visok krvni pritisak. Dugoročno, može uzrokovati anksioznost, probleme sa zubima i gubitak težine.

„Vidite ljude u 30-im sa kongestivnim zatajenjima srca kao da su u 70-im.“ rekao je.

Jon Lopey, šerif-isljednik okruga Siskiyou u ruralnoj Sjevernoj Kaliforniji, rekao je da se njegovi policajci često susreću sa korisnicima meth-a koji su skloni nasilju i u stanju koje izgleda kao psihotična epizoda. Mnogi su vrlo mršavi i nedostaju im zubi, imaju proširene zjenice i tendenciju da grebu kožu zbog osjećaja da se nešto nalazi ispod nje.

„Meth je vrlo, vrlo destruktivan.“ rekao je Lopey, koji je također u izvršnom odboru asocijacije California Peace Officers. „ Način na koji uništava živote i zdravlje je naprosto poražavajući.“

Širom zemlje, hospitalizacije povezane sa amfetaminom su primarno zbog mentalnog zdravlja ili kardiovaskularnih komplikacija zbog upotrebe droge, nalazi su JAMA istraživanja. Oko polovine hospitalizacija zbog amfetamina uključivalo je i najmanje još jednu dodatnu drogu.

Zato što je toliko pažnje posvećeno opioidima, „nismo na pravi način pratili trendove u korištenju drugih supstanci“ rekao je autor istraživanja dr. Tyler Winkelman, ljekar u Hennepin zdravstvenoj ustanovi u Minneapolisu.

Ponekad doktori imaju problema da razlikuju simptome intoksikacije metamfetaminom i problema sa mentalnim zdravljem u pozadini, rekao je dr. Erik Anderson, ljekar u hitnoj pomoći u Highland bolnici u Oakland-u, Kalifornija. Pacijenti mogu također biti beskućnici i koristiti druge droge uz metamfetamin.

Za razliku od opioidne ovisnosti, ovisnost o meth-u ne može se tretirati lijekovima. Osobe ovisne o ovoj drogi, oslanjaju se na savjetovanje kroz izvanbolničke i rezidencijalne tretmanske centre.

Opioidna epidemija, koja je rezultirala u oko 49,000 smrtnih slučajeva povezanih sa predoziranjem prošle godine, nedavno je potakla dvostranačku federalnu legislativu u cilju poboljšavanja pristupa oporavku.

Nije bilo sličnog nedavnog fokusa legislative na metamfetamine ili druge droge. I jednostavno nema dovoljno resursa posvećenih ovisnosti o amfetaminima da bi se reducirale hospitalizacije i smrtni slučajevi, rekla je Maxwell, istraživač na Institutu za istraživanje ovisnosti na Texas Univerzitetu u Austinu. Broj ustanova za rezidencijalni tretman, na primjer, nastavlja da opada, kaže ona.

„Zaista smo zapostavili tretman za metamfetamine,“ rekla je Maxwell. „Meth je u potpunosti zasjenjen opoidima.“

Izvor: https://www.nbcnews.com/